城鄉(xiāng)居民大病保險相關(guān)政策
1、什么是城鄉(xiāng)居民大病保險?哪些人在什么情況下可以享受?
城鄉(xiāng)居民大病保險,是為了保障城鄉(xiāng)居民重大疾病醫(yī)療需求而建立的專項醫(yī)療保險基金。保障對象為全省的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合所有參保人員。參合農(nóng)民住院費用按照現(xiàn)行的新農(nóng)合政策常規(guī)報銷后,個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用超過大病報銷起付標(biāo)準(zhǔn)的,予以再次報銷。
2、城鄉(xiāng)居民大病保險的保障水平是多少?
參合患者住院費用按照現(xiàn)行基本新農(nóng)合政策規(guī)定報銷后,個人自付部分達(dá)到起付線5000元的納入大病保險,以個人自付超過5000元的部分為補償基數(shù),報銷比例分段遞增。補償基數(shù)0—1萬元(含1萬元)報銷50%;1—2萬元(含2萬元)報銷55%;2—5萬元(含5萬元)報銷60%;5萬元以上報銷65%。對在市級以下醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的,按照市、縣級在規(guī)定報銷比例基礎(chǔ)上分別提高5%和10%的比例進(jìn)行補償。報銷額度上不封頂。
3、城鄉(xiāng)居民大病保險的補償流程是什么?
參合農(nóng)民在入院時將參合證明、身份證明、最低生活保障證、特困人員供養(yǎng)證、“一卡通”(農(nóng)行金穂惠農(nóng)新農(nóng)合聯(lián)名卡)、銀行賬戶等一并交醫(yī)院,在一次或多次住院后自付費用若達(dá)到5000元大病保險起付線時,按照“基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助”流程依次進(jìn)行報銷補償?;踞t(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助報銷補償總額不得超過參合患者住院總費用。