關(guān)愛住院精神病人

　　精神病人可有不同程度的精神障礙，嚴重者可有自殺、自傷、傷人、毀物等異常行為，這既危害自身的安全，破壞家庭幸福，又可影響社會治安。精神病人護理的首要前提是尊重患者的人格和權(quán)利，給予同情和關(guān)懷；理解患者的心理狀態(tài)和社會環(huán)境對他們的影響，以及疾患本身帶給他們的身心痛苦。這是建立良好護患關(guān)系的基礎(chǔ)。是取得最佳護理效果的關(guān)鍵。護理人員也要有獻身精神，才能做好護理工作。

　　精神病房應(yīng)為患者提供整潔、安靜、舒適、優(yōu)美的治療和休養(yǎng)環(huán)境，這有利于穩(wěn)定患者的情緒，使之安心住院；有利于維護良好的工作秩序，保證醫(yī)療和護理任務(wù)的完成。消除病房中不安全的隱患，以防意外。科學的護理管理起著十分重要的作用。

　　精神障礙患者的臨床表現(xiàn)復雜多樣，要根據(jù)其不同的精神狀態(tài)，給予相應(yīng)的護理措施。例如，對興奮狀態(tài)的患者，要嚴防自傷、傷人的異常行為；要保證正常的飲食入量，以防衰竭；還要防止暴飲暴食或拒食；保持環(huán)境安靜，注意患者的休息和睡眠。對抑郁狀態(tài)的患者，要加強心理護理，嚴防自殺行為，勸喂飲食，保證正常的入量。對有妄想的患者，要掌握其妄想內(nèi)容及病情動態(tài)，在妄想開始動搖時，要適時地做好心理護理，分析病情，引導患者面向現(xiàn)實生活。對癔病患者，要注意保護性醫(yī)療制，并配合暗示治療，做好護理工作。對軀體疾患并發(fā)精神障礙者，首先要做好對原發(fā)疾患的臨床護理。

　　觀察病情可掌握病情動態(tài)和患者的心理狀態(tài)，這是做好臨床護理工作的重要手段之一，也是護理人員的高度責任心和業(yè)務(wù)水平的具體表現(xiàn)。有些患者缺乏主訴能力,不能主動反映病情,只能通過觀察發(fā)現(xiàn)問題。要早期發(fā)現(xiàn)精神藥物的副作用和軀體合并癥。即使是輕微的精神藥物副作用,如便秘或尿潴留,也能導致患者煩躁不安。通過觀察可辨明反應(yīng)是精神藥物的副作用，還是精神癥狀的加劇,因為對這兩種情況采取的措施不同。此外,患者的言語、行為、表情、神態(tài)、姿勢、動作等均可提示其內(nèi)心的體驗和存在的護理問題。例如，有的患者與病友交談中會流露"活著沒意思還不如死了好"。從患者服藥時的動作、表情，可以了解他有無暗藏藥品，拒絕治療的可能。

　　精神障礙患者存在著病態(tài)心理，但另一方面也還有正常的心理,兩者相互交織。因此,醫(yī)護人員要有與病人交往的熟練技巧,這有助于理解個別患者的特殊需求,以便決定醫(yī)療護理措施，滿足其需要,消除其情感焦慮,緩和激惹因素，矯正行為，引導、訓練患者嘗試正常社會生活，為患者早日康復創(chuàng)造有利條件。

　　基礎(chǔ)護理是精神病人護理不可缺少的組成部分，因為多數(shù)住院患者生活不能自理，需要精心護理與關(guān)懷。要保持患者儀容整潔，培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習慣。如早、晚洗漱，飯前便后洗手，定期組織患者洗澡、理發(fā)、修剪指（趾）甲。要安排好合理的作息制度，并積極組織患者參加綜合治療活動。并要保證良好、安靜的睡眠環(huán)境，以穩(wěn)定療效。責任制護理在精神病人的護理中也起重要作用。

　　下圖分別是護士在為患者刮胡子、護士在為患者喂飯