心理救援的要義
心理救援，也叫心理危機干預，簡單說就是讓被干預者把經歷的災難事件、內心的感受和體驗說出來，把情感宣泄出來，淡化災難帶來的恐懼、焦慮、自責等多種消極情緒，讓當事人可以盡快恢復正常生活和身心健康。
從理論上說，災難發(fā)生后的心理干預越快越好。盡量在心態(tài)未落入谷底之前進行干預，盡可能用最短的時間，讓其恢復到最正常的狀態(tài)。在發(fā)達的西方國家，心理危機干預是應急救助體系中的重要組成部分。一旦外部環(huán)境安全穩(wěn)定后，心理專業(yè)人員馬上會對其進行專業(yè)的篩查和診斷，針對災民受到災難影響的不同程度，馬上進行干預，及時幫助他說出內心體驗，宣泄消極情緒。干預越及時，幸存者心理康復的越快，越晚效果越差。
遇到災難的我們會經歷什么樣的情緒與身體反應？
情緒反應
害怕，很擔心災難會再發(fā)生
害怕自己或親人會受到傷害
害怕只剩下自己一個人
害怕自己崩潰或無法控制自己
無助感，覺得人們是多么脆弱，不堪一擊
不知道將來該怎么辦，感覺前途茫茫
悲傷、罪惡感，為親人或其它人的死傷感到很難過、很悲痛
覺得沒有人可以幫助我，恨自己沒有能力救出家人
希望死的人是自己而不是親人
因為比別人幸運而感覺罪惡
憤怒，覺得上天怎么可以對我這么不公平
救災的動作怎么那么慢
別人根本不知道我的需要
重復回憶，一直想到逝去的親人，心里覺得很空虛，無法想別的事
失望，不斷地期待奇跡出現(xiàn)，卻一次一次地失望
希望，期待重建家園，希望更好的生活將會到來
身體癥狀
疲倦、發(fā)抖或抽筋
失眠、呼吸困難
作惡夢、喉嚨及胸部感覺梗塞
心神不寧、惡心
記憶力減退、肌肉疼痛（包括頭、頸、背痛）
注意力不集中、子宮痙攣
暈眩、頭昏眼花、月經失調
心跳突然加快、反胃、拉肚子
我們該怎么樣克服自身身體和心理的反應？
不要隱藏感覺，試著把情緒說出來，與親人朋友或者周圍的人一同分擔悲痛。
不要因為不好意思或忌諱，而逃避和別人談論的機會，要讓別人有機會了解自己。
不要勉強自己去遺忘，傷痛會停留一段時間，是正常的現(xiàn)象。
別忘記家人和孩子都有相同的經歷和感受，試著與他們談談。
一定要有充足的睡眠與休息，與家人和朋友聚在一起。
如果有任何的需要，一定要向親友及相關單位表達。
在傷痛及傷害過去之后，要盡力使自己的生活作息恢復正常。
工作及開車要特別小心，因為在重大的壓力下，意外（如車禍）更容易發(fā)生。
災后心理救援的對象和方法
災后最需要心理干預的人，是受各種不利因素影響最多的人，通常我們救助的第一群體是幸存者，即直接受到傷害但存活下來的人，與其并列的是死難者家屬。幸存者在災難后的心態(tài)會表現(xiàn)出恐懼、無助、后怕、悲傷，還有很重要的一種情緒，就是不合情理的自責。自責和負罪心理是不符合情理的，但又是幸存者非常普遍的一種情感體驗，他們需要在專業(yè)人員的幫助下，盡快從這種心理中擺脫出來。
總的來說，我們主要對以下幾類人進行心理援助。
孩子
在有條件的情況下，用專業(yè)問卷對孩子進行篩查，根據(jù)得分，將孩子分為不同的群體，第一組是受到影響較小的，第二組是需要做些活動，孩子就可以得到很好的幫助的，第三組是受到影響最大的孩子，也是日后最有可能出現(xiàn)嚴重應激障礙的群體，需要更多更專業(yè)的關注和幫助。對于心理創(chuàng)傷特別嚴重的孩子，可能還需要藥物幫助和專業(yè)治療。國外研究表明，這個比例在百分之三到十，國內還未見特別系統(tǒng)的研究，但就我們的經驗來看，至少有百分之五以上的人，是需要專業(yè)幫助的。
一般來說，比較容易出現(xiàn)應激障礙的孩子，可能社會支持系統(tǒng)會比較弱，受傷嚴重，環(huán)境變化、身體變化特別大，或者比較內向、平時不大愛說話。一般來說，年齡小的孩子（幼兒）比大孩子的心理反應要輕一些，也更容易復原。
對孩子來說，一對一的語言咨詢沒有游戲有效。畫畫、角色扮演、過家家等都很有用。比如，讓幼兒園的孩子自由畫畫，這是很好的宣泄方式，孩子可能會畫一些災難場面，畫完可以讓他給老師、同學講講，對于父母去世的孩子，可以和他說：爸爸媽媽肯定很惦記你，你可以通過畫畫或者寫幾句話給爸爸媽媽，讓他們放心。很多孩子會因為親人或朋友的死亡而自責，覺得自己沒有幫助他們，可以扮演成他死去的親人或同伴，和他對話，讓他把想說的話說出來，他可能會特別投入的哭，之后告訴他，這不是他的錯，經歷了這一過程后，孩子會放松很多。
家長
很多孩子在災難發(fā)生后會出現(xiàn)行為退化等行為，比如突然出現(xiàn)尿床、咬指甲等行為，我們要讓家長知道，孩子在受到驚嚇或突然面臨災難時，出現(xiàn)這些表現(xiàn)是很正常的，還應告訴家長該怎么幫助。首先，要讓家長了解在這種災難性突發(fā)事件發(fā)生后，孩子會有哪些心理上、軀體上的表現(xiàn)，這些表現(xiàn)可能是肚子疼、尿床、做噩夢、害怕、怕黑、說夢話、不敢自己睡、以前會的東西不會了、小時候的玩具又撿回來，吃飯讓家長喂，總是重復的說或者徹底回避說起災難發(fā)生時的情景等等。不管是哪種反應，家長要認識到這是孩子的一種正常的心理和行為表現(xiàn)，要表示理解，不要責備。有的孩子會想談地震這件事，說地震時候怎樣怎樣，很多家長會制止他說下去，以為越提孩子會越害怕，其實不是。不要制止孩子宣泄情感和重復那些故事。對于年齡很小的孩子，不要和孩子分開，要給他創(chuàng)造一個安全的環(huán)境，讓他覺得自己很安全。
此外，在孩子面前，家長要承認自己的恐慌感，不要說：你要堅強，孩子說害怕，家長可以說：寶貝兒，媽媽也害怕，但你看電視上專家說了，大震之后不會再有嚴重的余震了，黨中央、部隊都在幫我們，我們都是安全的。要不斷向孩子確認他是安全的。
老師
災難后學校會很快復課，目的是讓孩子盡快返回到正常的生活中，獲得更多的心理支持，有助于孩子情緒的恢復。學校復課后，不只要教孩子如何進行身體保護，還要進行心理輔導。而對老師來說，他們本身也是受災者，同樣承受著心理創(chuàng)傷。對孩子進行心理干預的同時，一個重要任務就是培訓老師，這種培訓本身也是對老師的一種心理干預和輔導。
對于用專業(yè)問卷篩查出來的有應激障礙的學生，會與家長和老師溝通，可以給這些孩子做個別和小組的專業(yè)干預，同時讓家長給這些孩子更多的理解、關心和鼓勵。
專業(yè)人員的援助畢竟是暫時的，有限的，所以要教會老師辨別有問題的孩子，并且提供幫助。情況緊急的時候可以給老師做很簡單的培訓，講講基本的原則，講講孩子可能出現(xiàn)的反應，應該怎樣通過不同的活動和方式幫助孩子，越具體越好。
行政人員
組織領導救災的行政人員，尤其是失去親人的行政干部，危險系數(shù)是最高的。一些行政干部，本身是災民，自己也有親人傷亡。
為行政人員提供心理援助，不僅是幫助他們撫平心理創(chuàng)傷，還有一個重要作用是開發(fā)他們的理念，讓他們親身體驗到心理干預的重要性，這樣他們才會為心理干預工作提供支持，讓心理干預更有效的進行。
救援人員
第一線的救援人員，比如醫(yī)生和戰(zhàn)士，都是災難的直接目擊者，他們也會受到很大的心理傷害。我們看新聞知道，救一個人可能要用十幾個小時，救出來還好，假如把人從廢墟里拉出來，發(fā)現(xiàn)已經死了，殘缺不全，到處是血，這種影響很可怕，或者聽見底下有呼救聲，但沒法施救，這個聲音可能會在救援者心里響一輩子。這種情況下，要讓他們說出來，然后做一些認知上的輔導，讓救援者有一個合理的認知，對他們會很有幫助。
對救援人員的心理干預可以由心理專業(yè)人員進行引導，做即時的小組討論，可能每天只用10分鐘或半個小時，讓救援者講講今天對自己影響最大的事件。把自己的感受都說出來，小組里可能有人有同樣的感受，會給他一個反饋，并進行互相安慰。如果有條件的話，這種討論越及時越好。如果不行，可以用聊天、寫日記、給朋友打電話等方式來宣泄情緒，不要憋在心里。
宣泄途徑
心理危機干預最重要的就是幫助幸存者把情感宣泄出去。小組討論是一種重要有效的宣泄方式。在小組討論中，要把同一傷害程度的個體放在一起。來自同伴的安慰，即使只是一兩句話，但特別有用。這種自然發(fā)生的支持效果特別好。
宣泄的方式是多種多樣的。對于大一些的孩子，比如十七八的，可能很想?yún)⑴c到救援中，不要制止他，給他安排一些任務，比如分發(fā)食物和飲水，他們可能很樂意做。大一點的孩子還可以幫小孩子輔導功課，帶他們作游戲，讓他們承擔一定責任，有助于他們重新進行自我認同，提高復原力。最不應該做的就是閑在那里，聽著周圍的哭嚎。成人也是如此，不要什么都不干，但也不要過勞，容易耗竭。
但有的人受的打擊特別大，什么都做不了，比如失去孩子的父母，要聽他說，任他哭，不說不哭的就陪他默默坐著，可以拿著孩子的照片和他一起回憶孩子做過的有趣的事，或者握著他的手，什么都不用說。不要說：我也經歷過這樣的事，知道失去親人是什么滋味，這樣的話都是廢話，尤其是他非常難過的時候，越多的沉默越好。身邊的人最容易犯的錯誤就是說教：哎呀，想開點，沒事兒，別哭了，過去就好了，時間一長就忘了，他去那頭也是享福去了，說了不如不說。其實你的出現(xiàn)本身就是一種支持，在非常悲痛的時候，什么都不用說。
非常重要的是，我們要教給他們自我救助的方式，比如寫日記、找人聊天、上網(wǎng)聊天，總之要通過任何宣泄手段把情緒宣泄出去。
死亡教育
對于親人朋友的死亡，不管是成人還是孩子，都必須做到：不要隱瞞，否則會造成更大的心理傷害。對于死亡要有一個告別儀式，對孩子來說，要讓他知道親人或同伴永遠走了，去另外一個世界了，告別儀式非常重要，這是一個了結、承認這個事實的過程，承認到接受事實還需要時間，但承認是接受的必經之路。還有一些活動，比如放飛風箏，把想對死去親朋說的話寫在風箏上放飛，或者埋葬小紙條等。這些活動的主要目的都是不回避，把情感表達出來，這也是很好的宣泄情感的方式。
對成人來說也是如此。有個母親的孩子死了，但她還是天天給孩子準備衣服，第二天洗了再換一套，吃飯的時候給孩子準備一副碗筷，說寶寶，吃飯，孩子的東西誰都不能動，說孩子還會回來。她就是不承認這個事實，創(chuàng)傷很大，我們就要想辦法讓她接受，告訴她孩子死了，讓她和孩子告別，可以建議把孩子喜歡的東西燒了或送到埋葬孩子的地方。類似這樣的告別儀式之后，她其實會松一口氣，有事情告一階段的感覺。
對死者的告別，對于生還者有非常重要的意義，告別儀式在危機干預中非常重要。
合格的志愿者
災難激發(fā)了人性的善良一面，越來越多的人加入到志愿者的隊伍。但不是所有的人都適合做志愿者。一名合格志愿者，應該具備兩個條件：一是熱情，災區(qū)的條件一定是艱苦的，必須是有發(fā)自內心的服務熱情；二是身體健康，懂得照顧自己。
志愿者必須懂得自我保護。身體方面，要多喝水，防曬防蚊防傳染病，帶夠食物、藥品和設備，比如手電筒、綁帶、酒精棉、創(chuàng)可貼，最好買好保險；心理方面，回避重復性創(chuàng)傷場面，承認自己有脆弱的一面，承受不了一定要提出返回，或者是尋求更專業(yè)的幫助，不要硬撐，生病必須馬上回來，不要堅持，否則可能給別人添麻煩。
要記住“只幫忙，不添亂”的原則，衣食住行盡量自己解決，不要給災區(qū)增加額外的負擔。
另外，心理干預隊伍可以統(tǒng)一著裝。這樣既可以對災后心理社會支持的宣傳起到重要作用，又有安撫心靈的效果，可以得到災區(qū)各部門及社區(qū)人民多方面的支持。