一、蘭州市城鎮(zhèn)職工長期門診病種有哪些(與我院相關(guān)的)?
1、精神分裂癥; 2、心境障礙(情感性精神障礙); 3、癲癇
二、蘭州市城鎮(zhèn)居民長期門診病種有哪些(與我院相關(guān)的)?
1、精神分裂癥;2、癲癇
三、新型農(nóng)村合作醫(yī)療長期門診病種有哪些(與我院相關(guān)的)?
1、精神分裂癥;2、癲癇
四、與我院相關(guān)的長期門診病種支付限額是多少?
1、精神分裂癥:省直醫(yī)保3500元/年,待遇支付年限3年;城鎮(zhèn)職工185元/月、城鎮(zhèn)居民120元/月,待遇支付年限5年;新農(nóng)合封頂線10000元, 待遇支付年限2年。
2、癲癇:省直醫(yī)保3500元/年,待遇支付年限3年;城鎮(zhèn)職工170元/月、居民150元/月,待遇支付年限2年;新農(nóng)合封頂線2000元,待遇支付年限2年。
3、心境障礙(情感性精神障礙):省直醫(yī)保3500元/年,待遇支付年限3年;城鎮(zhèn)職工185元/月,待遇支付年限2年。
五、 長期門診起付標準(門檻費)是多少?
1、省直醫(yī)保長門無門檻費限制;
2、城鎮(zhèn)職工起付標準600/年;
3、城鎮(zhèn)居民起付標準1000/年(按所選醫(yī)療機構(gòu)的現(xiàn)行住院起付標準執(zhí)行,我院??漆t(yī)院參照三級乙等醫(yī)院標準)。
六、長期門診辦理規(guī)程是什么?
1、近半年的住院病歷,若無病歷,需開具兩家醫(yī)院的門診診斷證明(指定為蘭州市第三人民醫(yī)院和蘭大二院)
2、 到所屬縣區(qū)醫(yī)保局或社區(qū)、衛(wèi)生院領(lǐng)取長期門診申請表,并填寫完整。
3、到所屬單位或社區(qū)、衛(wèi)生院審核蓋章。
4、由選定醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保辦審核蓋章(需攜帶病歷或診斷證明、醫(yī)保證、醫(yī)保卡、長期門診申請表)
5、將申請表交醫(yī)保局審批(需攜帶病歷或診斷證明、醫(yī)保證、醫(yī)???、長期門診申請表)。
七、長期門診費用如何報銷?
1、市醫(yī)?;颊呙看伍T診就診時刷卡直報;
2、省直醫(yī)?;颊唛T診就診時先全額自付,將處方、收據(jù)留醫(yī)院門診藥房,由專人保管并制作費用清單。年底時由醫(yī)保辦統(tǒng)一收集,計算、填制《省直醫(yī)療保險特殊疾病門診補助結(jié)算單》及長門匯總表,報醫(yī)保局審核無誤后撥付補助款。醫(yī)院收到補助款后,醫(yī)保辦再通知患者來領(lǐng)取個人補助款。
3、新農(nóng)合患者在我院門診就診時先全額自付,將處方、收據(jù)拿到當?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按相關(guān)新農(nóng)合規(guī)定予以報銷。