蘭州市第三人民醫(yī)院醫(yī)保宣傳手冊(cè)
其他政策篇
一、精神障礙患者殘疾證明申辦流程:
(一)患者需到戶籍所在地街道(社區(qū))殘聯(lián)專干處領(lǐng)取《中華人民共和國殘疾評(píng)定表》;
(二)領(lǐng)取殘疾評(píng)定表后,前往殘聯(lián)指定醫(yī)院進(jìn)行殘疾評(píng)定;
(三)攜帶指定醫(yī)院出具的《殘疾評(píng)定表》前往戶籍所在地殘聯(lián)辦理殘疾證。
二、肇事肇禍救助政策辦理流程及規(guī)定:
(一)患者須到戶籍所在地公安機(jī)關(guān)或街道申請(qǐng)出具《疑似肇事肇禍嚴(yán)重精神障礙患者入院通知書》;
(二)《疑似肇事肇禍嚴(yán)重精神障礙患者入院通知書》須填寫完整內(nèi)容并加蓋公安機(jī)關(guān)或街道公章;
(三)經(jīng)我院(蘭州市第三人民醫(yī)院)門診診斷后符合嚴(yán)重精神障礙的患者,前往我院醫(yī)務(wù)科進(jìn)行備案登記;
(四)住院時(shí)間:原則上不能超過3個(gè)月。
(五)出院標(biāo)準(zhǔn):醫(yī)生診斷病情明顯緩解或危險(xiǎn)性評(píng)估<3級(jí)。
三、醫(yī)保基金監(jiān)管條例之個(gè)人使用醫(yī)保基金五不可:
(一)不可將本人的醫(yī)療保障憑證交由他人冒名使用;
(二)不可重復(fù)享受醫(yī)療保障待遇;
(三)不可利用享受醫(yī)療保障待遇的機(jī)會(huì)轉(zhuǎn)賣藥品,接受返還現(xiàn)金、實(shí)物或者獲得其他非法利益;
(四)不可使用他人醫(yī)療保障憑證冒名就醫(yī)、購藥;
(五)不可通過偽造、變?cè)?、隱匿、涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書、醫(yī)學(xué)證明、會(huì)計(jì)憑證、電子信息等有關(guān)資料或者虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目等方式,騙取醫(yī)療保障基金支出。
參保人如果違反規(guī)定,不僅要退回醫(yī)?;饟p失,還可能被暫停醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算3-12個(gè)月;
故意騙取醫(yī)保基金的還將處騙取金額2-5倍罰款,構(gòu)成犯罪的將依法追究刑事責(zé)任。
四、電子醫(yī)保憑證激活方式:
(一)國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP激活(適用于沒用微信和支付寶或者是微信沒有綁定自己銀行卡的人員,16歲以上需要人臉識(shí)別)
下載“國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP”—點(diǎn)擊“醫(yī)保電子憑證”,如未激活,點(diǎn)擊右上角“立即注冊(cè)”—錄入身份信息并通過人臉識(shí)別進(jìn)行身份認(rèn)證。點(diǎn)擊“醫(yī)保電子憑證”—選擇參保地—“立即激活”。
(二)微信激活(僅限于微信與本人銀行卡綁定的人員)
第一種:打開微信—點(diǎn)擊右下角“我”—“支付”—“城市服務(wù)”,點(diǎn)擊熱門服務(wù)中“醫(yī)保”—選擇“醫(yī)保電子憑證”。如未激活,先點(diǎn)擊“激活”—身份驗(yàn)證(輸入6位數(shù)支付密碼)—“授權(quán)激活”進(jìn)行人臉認(rèn)證激活。
第二種:打開微信搜索“我的醫(yī)?!惫娞?hào),點(diǎn)擊菜單欄“醫(yī)保憑證”—“激活憑證”,進(jìn)入身份驗(yàn)證(輸入6位數(shù)支付密碼)—“授權(quán)激活”進(jìn)行人臉認(rèn)證激活。
(三)支付寶激活
第一種:打開支付寶首頁點(diǎn)擊“卡包—證件—醫(yī)保電子憑證—立即領(lǐng)取”。如未激活,點(diǎn)擊“同意協(xié)議并激活”后掃臉認(rèn)證激活。點(diǎn)擊“立即使用”并設(shè)置6位數(shù)支付密碼(醫(yī)保支付密碼)。
第二種:打開支付寶首頁,點(diǎn)擊“市民中心”—“醫(yī)?!薄搬t(yī)保電子憑證”。如未激活,點(diǎn)擊“同意協(xié)議并激活”后掃臉認(rèn)證激活。
五、個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)
(一)家庭共濟(jì)賬戶可以用于參保人本人及其配偶、父母、子女在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。
(二)家庭共濟(jì)賬戶創(chuàng)建人為甘肅省職工醫(yī)保參保人員且參保狀態(tài)正常。
(三)家庭共濟(jì)賬戶的創(chuàng)建人及被共濟(jì)人同一時(shí)間只能參加一個(gè)家庭共濟(jì)關(guān)系。
(四)進(jìn)入甘肅省醫(yī)療保障局移動(dòng)端(“甘肅省醫(yī)療保障局”支付寶小程序、“甘肅省醫(yī)療保障局”微信小程序、“甘肅醫(yī)保APP”),實(shí)名、實(shí)人認(rèn)證后,點(diǎn)擊服務(wù)→個(gè)人醫(yī)保服務(wù)→點(diǎn)擊家庭共濟(jì)功能即可使用綁定、解除、劃撥等家庭共濟(jì)功能。