精神疾病患者的心理康復(fù)治療
1.什么是心理康復(fù)治療？
心理康復(fù)治療也被稱為“社會(huì)心理治療”，能夠幫助那些經(jīng)過(guò)藥物治療已經(jīng)獲得穩(wěn)定控制的患者更好地恢復(fù)和完善社會(huì)心理。治療包括許多內(nèi)容，例如教育患者更主動(dòng)地參與治療、康復(fù)治療、家庭成員的教育、認(rèn)知行為的訓(xùn)練和患者互助活動(dòng)等。
2.心理康復(fù)治療有什么作用？
即使是在急性精神病狀態(tài)下，患者仍有可能理解和接受一些有實(shí)用性的信息，為處于疾病發(fā)作期或恢復(fù)早期的患者進(jìn)行心理健康教育提供了可能。心理康復(fù)治療提高患者服藥依從性，并進(jìn)行適當(dāng)?shù)母深A(yù)措施，減少應(yīng)激，預(yù)防自殺等。心理治療能夠促進(jìn)患者自知力的恢復(fù)、矯正患者的人格缺陷、增強(qiáng)患者的自信心和心理承受能力，從而達(dá)到促進(jìn)恢復(fù)、鞏固治療、防止復(fù)發(fā)的效果。
但是，應(yīng)該指出的是，心理治療的目的并不在于改變患者目前的精神癥狀，并且也無(wú)法改善患者的陽(yáng)性癥狀，而在于幫助患者認(rèn)識(shí)自己的心理缺陷，并付諸行動(dòng)，加以矯正。有的家屬處于擔(dān)心長(zhǎng)期藥物治療的不良反應(yīng)而對(duì)心理治療寄托太大的希望，以為光靠心理治療就能達(dá)到康復(fù)目標(biāo)，這種想法不太現(xiàn)實(shí)。
3.心理康復(fù)治療有哪些？
心理康復(fù)治療領(lǐng)域的發(fā)展也是日新月異，包括以下各點(diǎn)：①支持性心理治療：這好似臨床應(yīng)用較廣的心理治療方法，主要就是傾聽患者的述說(shuō)，適當(dāng)給予疏導(dǎo)、支持和安慰。這種心理治療方法的治療技術(shù)相對(duì)簡(jiǎn)單。②認(rèn)知治療：這種方法是通過(guò)改變患者錯(cuò)誤的認(rèn)知方法、認(rèn)知結(jié)論、認(rèn)知態(tài)度進(jìn)行心理治療，從而提高患者的認(rèn)知水平。③心理咨詢：心理咨詢就是咨詢者通過(guò)解釋、輔導(dǎo)和啟發(fā)等形式，幫助接受咨詢的患者提高認(rèn)識(shí)水平和行為能力的過(guò)程。④技能訓(xùn)練：訓(xùn)練范圍包括人際交往方面的技能、學(xué)習(xí)技能、工作技能、生活技能等。⑤集體心理治療：集體心理治療是把病情有一定共同性的患者聚集成組，制定治療計(jì)劃，定期指導(dǎo)和啟發(fā)小組成員開展討論，在互助互動(dòng)中提高認(rèn)識(shí)的改善心理障礙的治療方法。⑥家庭治療：是通過(guò)改善家庭成員之間的不良人際關(guān)系，促進(jìn)成員之間的良好互動(dòng)，達(dá)到消除包括患者在內(nèi)的家庭成員的心理障礙的目的。⑦行為治療：行為治療的目的在于幫助患者消除病態(tài)行為和重建健康行為。⑧音樂(lè)治療：由于音樂(lè)會(huì)影響人的心境，音樂(lè)治療就是通過(guò)制造有益的心理反應(yīng)來(lái)取得治療效果。
以上各種心理治療方法，聽上去很復(fù)雜，其實(shí)作為患者和家屬也不必全面了解，只需要在醫(yī)生給予相應(yīng)治療的時(shí)候，心中有數(shù)就可以了。但是，對(duì)于某些比較簡(jiǎn)單的心理治療，患者和家屬也應(yīng)該發(fā)揮主動(dòng)性，積極地參與進(jìn)來(lái)。
4.怎樣順利進(jìn)行心理康復(fù)治療？
心理治療能否順利實(shí)施的基礎(chǔ)就在于患者必須具有強(qiáng)烈的求治愿望，積極配合治療，醫(yī)患之間必須建立良好的關(guān)系。如果患者不配合，再高明的醫(yī)生也沒(méi)法強(qiáng)迫實(shí)施心理治療。
即使患者已經(jīng)能夠接受心理治療，為了取得更好的效果，也必須先了解患者到底有哪些心理需求，從而針對(duì)患者的不同需求，有側(cè)重地開展心理治療。
醫(yī)生通過(guò)臨床觀察發(fā)現(xiàn)，精神分裂癥患者的心理需求其實(shí)與正常人沒(méi)有多大差別?；颊咝枰蛔鹬?、需要理解和溝通、需要獲得安全感、需要關(guān)心和同情、需要支持。雖然在心理治療過(guò)程中，應(yīng)該盡可能滿足上述所有各項(xiàng)需求，但需要指出的是，在某些方面的需求可能更為迫切，這時(shí)，就需要相應(yīng)的方面予以加強(qiáng)。
5.哪些患者可以接受心理治療？
首先，在精神分裂癥的某些發(fā)病階段，患者尚未認(rèn)識(shí)到自己有病、尚未完全接受治療、尚未與醫(yī)生建立信任關(guān)系，此時(shí)就難以開展心理治療。
其次，精神分裂癥的某些癥狀，如幻覺(jué)和妄想是不可能通過(guò)心理治療而被“說(shuō)服”的，對(duì)此最根本的治療辦法還是藥物治療，而不是心理治療。
因此，處于精神分裂癥急性期的患者是不主張心理治療的。但在藥物治療的基礎(chǔ)上，如果患者的幻覺(jué)、妄想癥狀已經(jīng)得到基本控制，那么合適的心理治療的作用就非常明顯。
