精神科護理標準
一、特級護理
（一）病情依據(jù)
1.嚴重自殺、自傷、傷人、逃跑及激烈興奮躁動并有沖動和生活不能自理者；
2.精神障礙并伴有嚴重軀體病患需要特殊護理者；
3.木僵患者；
4.嚴重的癥狀性和器質(zhì)性精神病患者；
5.癲癇持續(xù)狀態(tài)的患者；
6.嚴重精神障礙并伴手術(shù)及需要臥床休息，密切觀察的患者；
7.特殊治療的患者或司法鑒定患者需要特殊護理者。
?。ǘ┳o理要求
1.設(shè)24小時專人護理，嚴密觀察患者病情，監(jiān)測生命體征，及時與醫(yī)師溝通。
2.根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥及護理措施，保持靜脈輸液或其他導(dǎo)管通暢。
3.根據(jù)患者病情，落實?？谱o理和安全護理措施，必要時遵醫(yī)囑實施保護性約束。
4.做好基礎(chǔ)護理，每日2次洗臉、梳頭及口腔清潔；每日2次留置尿管護理或每日1次會陰護理、洗腳；每周1次洗頭；每周2次溫水擦?。桓鶕?jù)需要幫助患者使用便器、更換被服、剪指（趾）甲等。協(xié)助非禁食患者進食\水或注入鼻飼飲食。
5.保持患者的舒適和功能體位，實施床旁交接班。
6.每班記錄病情、護理措施和效果，特殊情況即時記錄。
二、 一級護理
?。ㄒ唬┎∏橐罁?jù)
1.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者。
2.年老體弱，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。
3.有自傷自殺、傷人、毀物、外走行為者。
4.嚴重興奮躁動，行為極度紊亂者。
5.精神運動深度抑制、緊張、木僵者。
6.拒食、拒治療，生活不能自理者。
7.嚴重藥物不良反應(yīng)者。
（二）護理要求
1.每小時巡視患者，觀察患者的病情變化，根據(jù)患者病情，測量生命體征，及時與醫(yī)師溝通，做好護理記錄。
2.根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥及護理措施，觀察、了解患者的反應(yīng)及效果。
3.根據(jù)患者病情，落實?？谱o理和安全護理措施，必要時遵醫(yī)囑實施保護性約束。
4.做好基礎(chǔ)護理，每日2次協(xié)助患者洗臉、梳頭；根據(jù)需要協(xié)助患者洗頭、洗澡、使用便器、更換被服、剪指（趾）甲、胡子等。協(xié)助非禁食患者進食\水。
5.根據(jù)患者病情，向患者及家屬提供護理相關(guān)的精神衛(wèi)生健康指導(dǎo)。
三、二級護理
?。ㄒ唬┎∏橐罁?jù)
1.患者無嚴重自殺、傷人、毀物行為；或有輕度自殺、出走念頭的流露，但能聽勸且無行為者。
2.表現(xiàn)懶散、行為怪異、有幻覺妄想，生活部分自理的患者。
3.出現(xiàn)一般藥物不良反應(yīng)，生命體征穩(wěn)定的患者。
4.老年體弱，有慢性病不宜多活動者。
（二）護理要求
1.每2小時巡視患者，觀察患者的病情變化，根據(jù)患者病情，測量生命體征，及時與醫(yī)師溝通，做好護理記錄。
2.根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥及護理措施，觀察、了解患者的反應(yīng)及效果。
3.督促或協(xié)助患者做好基礎(chǔ)護理，每日2次協(xié)助患者洗臉、梳頭；根據(jù)需要協(xié)助患者洗頭、洗澡、使用便器、更換被服、剪指（趾）甲、胡子等。對非禁食患者協(xié)助進食\水。
4.病情穩(wěn)定時在病房內(nèi)活動，有計劃地安排患者參加各項有利于身心康復(fù)的活動，如工娛治療、體育鍛煉等。
5.根據(jù)患者病情，向患者及家屬提供護理相關(guān)的精神衛(wèi)生健康指導(dǎo)，指導(dǎo)出院患者及家屬按時按量服用藥物、定期復(fù)診、以及飲食和休息等注意事項。
四、三級護理
（一）病情依據(jù)
1.病情穩(wěn)定、生活可以自理的康復(fù)期患者。
2.無自傷、自殺、沖動、外走危險的患者。
?。ǘ┳o理要求
1.每3小時巡視患者，根據(jù)患者的病情，測量生命體征，及時與醫(yī)師溝通，做好護理記錄。
2.根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥及護理措施，觀察、了解患者的反應(yīng)及效果。
3.與患者商討擬定計劃，參加院內(nèi)各項康復(fù)訓(xùn)練、勞動技能訓(xùn)練項目，為出院后適應(yīng)工作、學(xué)習(xí)等做好準備。
4.向患者及家屬提供護理相關(guān)的精神衛(wèi)生健康指導(dǎo)，指導(dǎo)出院患者及家屬按時按量服用藥物、定期復(fù)診、以及飲食和休息等注意事項。
